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一、 受理调解

(一)本市各医疗机构与患者产生医疗纠纷,患方当事人索赔金额超过1万元的,医患双方当事人可以向市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)申请调解。

(二)医调委受理调解医疗纠纷应当遵循便利当事人和尊重当事人意愿的原则。

(三)当事人申请调解,符合下列条件的,医调委应当及时受理:

1.有明确的被申请调解人;

2.被申请调解人同意调解;

3.有具体的调解请求和目的;

4.有提出调解申请的事实依据和理由;

5.发生群体事件,社会反响强烈,经劝导医患双方同意调解的可以现场主动受理;

6.司法、行政机关委托医调委调解的,医调委可受理其委托调解。

(四)医调委不得受理调解下列纠纷:

1.法律、法规规定只能由专门机关管辖处理的,或者法律、法规禁止采用民间调解方式解决的;

2.人民法院、公安机关或者其他行政机关已经受理和调解完结或判决的;

3.2009年2月1日以前发生的医疗纠纷,未经司法、行政部门委托的;

4.驻津部队医院未经司法、卫生行政机关批准同意的。

对于不符合受理条件或者不得受理调解的,应当告知当事人不受理,告知其按照法律、法规规定提请有关机关处理或者向人民法院起诉。

(五)当事人申请调解纠纷,应提交相关证明材料。医患双方当事人须填写《调解申请书》,并提交相关证明材料。医方提交:医方营业执照副本复印件(加盖公章)、医方法人代表条码复印件(加盖公章)、医方法人代表职务证明以及医方法人代表授权委托书(加盖det365怎样注销公章及法人代表印章)。患方提交:医患双方医疗服务合同关系的证明、患方当事人或代理人的身份证复印件、患者死亡的应提交死亡证明复印件、患方当事人授权委托书。

(六)当事人申请调解纠纷,医调委经审查在3个工作日内告知医患双方当事人是否受理,决定受理的应当填写并送达受理通知书,并应当告知当事人下列事项:

1.人民调解的性质、原则和效力;

2.调解主持人、调解员姓名;

3.当事人享有的权利和应履行的义务;

4.当事人对请求事项应提供书面申请,内容包括纠纷发生的时间、地点、形成纠纷的原因以及争议要点、理由和索赔或赔偿数额。病历资料等书面证据须提供其复印件,如有证人,在纠纷调解时可到场作证。

5.当事人需要委托代理人参加调解的,应委托1-2人,并提交由委托人签名或盖章的授权委托书,并写明委托事项和权限。


二、调解准备

(七)医调委调解纠纷,应当指定两名人民调解员,一名为调解主持人、一名为助理调解员,也可以根据需要指定若干人民调解员参加调解。

(八)医患双方当事人有权以口头或者书面方式申请人民调解员回避;人民调解员也可以自行回避。回避申请应在正式实施调解前提出,并说明理由。

(九)人民调解员有下列情形之一的,必须回避:

1.是本纠纷当事人或者当事人、代理人的近亲属;

2.与本纠纷有利害关系;

3.与本纠纷当事人有其他关系,可能影响公正调解的;

4.有其他正当理由的。

被申请回避的人员在医调委作出是否回避的决定前,应当暂停参与该纠纷的调解工作,但需要采取紧急措施的除外。调解员是否需要回避应由医调委研究决定。

(十)医调委应当分别向医患双方当事人询问纠纷的事实和情节,了解双方的要求及其理由,根据需要向有关方面调查核实,做好调查笔录。调查核实工作要全面、客观、公正。

(十一)医调委可以通过下列方式调查了解纠纷事实:

1.审阅当事人的申请材料;

2.听取当事人的陈述和要求;

3.查验现场和有关物品;

4.查阅有关书面材料、资料,包括:患方提交的卫生行政部门规定的患方有权复印、复制的医学文书和有关病历资料;医方提交相关病历及诊治资料,对患方的诊疗护理存在的过错和认可承担的责任程度的书面材料。

5.查问当事人和相关人员;

6.向有关专家进行咨询;

7.需要进行相关鉴定以明确责任的,调解员应劝说当事人到有法定资质的专业鉴定机构进行鉴定;

8.其他依法可用的调查方式。

(十二)医调委在了解纠纷事实的基础上,研究、分析医患双方当事人提供的调解材料,理清纠纷焦点、分清层次,查阅与纠纷有关的法律、法规、规章、规范、政策,确定调解重点,初步拟订调解方案。

(十三)医调委确定调解日期和调解场所后,应提前3日通知医患双方当事人和保险承保公司医责险部,当事人有委托代理人的还应通知代理人。


三、实施调解

(十四)医调委调解纠纷,应当遵守以下原则:

1.依据法律、法规、规章和政策进行调解,法律、法规、规章和政策没有明确规定的,依据社会主义道德进行调解;

2.在医患双方当事人自愿平等的基础上进行调解;

3.尊重当事人的诉讼权利,不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。

(十五)调解纠纷应由调解主持人、助理调解员主持,医方当事人或代理人、患方当事人或代理人、保险承保公司理赔员参加。

(十六)调解开始前应核实医患双方当事人及其代理人的基本情况。

(十七)宣布主持该纠纷调解的调解主持人、助理调解员。

(十八)宣布调解纪律:

1.双方当事人应当彼此尊重;

2.在调解过程中,任何一方不得使用污蔑性、攻击性语言侮辱、刺激对方;

3.尊重调解员主持调解工作,不得无理取闹;

4.不得随意进出调解室;

5.当事人违反调解纪律,经说服教育仍不听劝阻将终止调解,违反《治安处罚法》的,交由公安机关依法处理。

(十九)告知人民调解协议的效力,即:不具有强制力,只具有民事合同约束力,受法律保护。达成调解协议后,双方当事人认为有必要的,可以自调解协议书生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认。人民法院依法确认调解协议有效,一方当事人拒绝履行或未全履行的,对方当事人可以申请人民法院强制执行。

(二十)宣布当事人享有下列权利:

1.自主决定接受、不接受或者终止调解;

2.要求有关调解人员回避;

3.不受压制强迫,表达真实意愿,提出合理要求;

4.自愿达成调解协议。

(二十一)宣布纠纷当事人承担下列义务:

1.自觉遵守调解纪律;

2.如实陈述纠纷事实,不得提供虚假证明;

3.不得加剧纠纷、激化矛盾;

4.自觉履行人民调解协议。

(二十二)医患双方当事人或委托代理人共同在医调委《权利义务告知书》上签名。

(二十三)查清事实。纠纷当事人围绕争议,提出自己的主张和陈述事实的真相,提出证据证实;或者反驳对方主张并提举出相应的证据。调解员要积极、耐心地引导当事人理清纠纷的事实真相,帮助双方当事人分析纠纷争议要点。对当事人在陈述纠纷过程中故意歪曲事实、无理纠缠的,调解员应当及时制止和纠正。

(二十四)分析责任。在查清纠纷事实后,调解员应依据“原因力在损害后果中作用力的大小、医患各方在诊疗活动中的过失行为、医患各方未履行举证义务的应承担举证不能的责任”等方面分析纠纷责任。同时应进行法制宣传和道德教育工作,帮助当事人分清是非,明确自己应承担的责任;应进行尊重事实,尊重科学的说服、疏导工作,帮助当事人,端正态度,清除对立情绪,统一思想,形成共识。

对医患双方就纠纷原因、责任产生重大分歧,不能统一认识的,可以采用现场调查、咨询专家、召开专家论证会等方式分析确定原因、责任。

(二十五)依法计赔。调解员按照医患双方当事人共同确认的医疗损害责任程度及纠纷成因等方面综合分析,依据法律规定的赔偿项目和相关标准、计算赔偿数额,由双方当事人确认。

(二十六)达成调解协议。调解员应积极促使当事人互谅互让,依法引导、帮助当事人达成以其真实意思表示的调解协议。

(二十七)调解医疗纠纷一般应在30个工作日内调结。不能按期调结的,经双方当事人同意填写《调解延期申请书》,经调解部主任审批同意后,可以延长20个工作日。延长期满仍不能结案的,市医调委下达《调解不成通知书》,告知当事人可以向人民法院起诉。


四、调解协议的签定和履行

(二十八)经医调委调解解决的医疗纠纷,应当按照规定的文书格式制作书面调解协议。参保的医院,调解协议书一式四份,患方、医方、保险方各一份,医调委留存一份;非参保的医院,调解协议书一式三份,患方、医方各一份,医调委留存一份。

(二十九)调解协议应当载明下列事项:

1.双方当事人的基本情况;

2.医疗纠纷的主要事实和争议要点;

3.医患双方协商确定的责任程度、赔偿项目、赔偿数额及履行协议的权利义务;

4.赔偿金的给付方式和期限;

5.医患双方当事人或与授权委托书一致的代理人签名或按指印。

6.医调委在首页、末页、骑缝处加盖公章。

(三十)经医调委调解达成的有民事权利义务内容,并由医患双方当事人盖章或签字的调解协议,具有民事合同性质。医患双方当事人应当按照约定主张自己的权利、履行自己的义务,不得擅自变更或者解除调解协议。

(三十一)当事人不履行调解协议或者达成协议后又反悔的,医调委应当按下列情形分别处理:

1.当事人无正当理由不履行协议的,应做好当事人的工作,督促其履行;

2.当事人提出协议内容不当,或者医调委发现协议内容不当的,应当在征得医患双方当事人同意后,经再次调解变更原协议内容,或者撤销原协议,达成新的调解协议;

3.对经督促仍不履行人民调解协议的,应当告知医患双方当事人可以就调解协议的履行、变更、撤销,向人民法院提起诉讼。


五、调解回访

(三十二)对调解成功的纠纷,调解主持人或助理调解员应于医患双方当事人签收调解协议书后15个工作日内进行回访。

(三十三)回访工作必须坚持实事求是的原则。

(三十四)回访应当有回访记录。通过回访掌握、检查调解协议的履行情况,听取医患双方当事人的意见,巩固调解成果,及时发现和解决新出现的情况和问题,使矛盾纠纷得到有效的化解。

(三十五)回访中发现有激化苗头的,应积极采取措施防止纠纷激化,出现群体性事件和重大情况应及时上报。


六、结案总结

(三十六)调解结束后,调解主持人应以结案报告的形式对纠纷个案的整体调解工作进行总结。


七、归档管理

(三十七)调解结束后,应做好调解文书的归档工作。调解文书包括卷宗封皮、目录、调解申请书、纠纷登记表、谈话笔录、调查笔录、调解笔录、调解协议书、各种证明材料(包括病历资料)、调解延期申请书,以及对调解未成功的纠纷的处理意见和回访记录等。

(三十八)调解文书归档要一案一卷,标明卷号,装订成册,分期存放,并确定保管期限。

(三十九)建立档案管理制度,设立档案管理人员,制定卷宗登记、归档、立卷、调阅、复印、保密等管理办法。


八、案例反馈

(四十)对纠纷调解中发现的医疗机构存在的具有普遍性的问题,医调委应定期向卫生行政管理部门反馈典型案例或向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见、建议,促进医疗机构不断改进工作,完善制度,从源头预防医疗纠纷的发生。

 

 


版权所有 : 天津市医疗纠纷人民调解委员会

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